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妄想/幻听/幻视障碍

阅读：2937 次日期：2020/5/5

导语：妄想是一种脱离了现实的病理性思维。常以毫无根据的设想为前提进行推理，且对推理得出的不合实际的荒唐理论坚信不疑。常见这几种主要类型

【妄想】
妄想是一种脱离了现实的病理性思维。常以毫无根据的设想为前提进行推理，且对推理得出的不合实际的荒唐理论坚信不疑。常见这几种主要类型：
（1）关系妄想：患者把实际与他无关的事情，认为是与他本人有关系。例如，患者认为电视里在演他和他家里的事情，因而关闭电视机。认为报纸上的内容是影射他和他们家，因而气愤地把报纸放在一边不看。认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他，咳嗽吐痰是针对他的，是蔑视他，因而拒绝走出家门。
（2）被害妄想：患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、陷害他，甚至认为他们会在他的食物和饮水中放毒等。受这种妄想的支配患者会拒绝进食、控告别人、躲避或伤人、伤自己。
（3）夸大妄想：患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。我在读大学时就曾经亲身接待过这样一个患者，那时我是在我们学校心理教育中心的咨询室作助理时，有一个学生过来咨询，他说他是江泽民的侄子，因为怕被别人知道所以来改名换姓来我们学校读书。咨询期间就说他有多少财富，然后又说他拥有很多枪支和炮弹，每一把枪能值多少钱，所有这些财富都是江泽民给予他的。还说如果我们以后有什么事情都可以去找他帮忙，他肯定能够帮我们的。等等一些明显是夸大的事情。
（4）疑病妄想：患者毫无根据地坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正患者歪曲的信念，这个就叫做疑病妄想。严重的病人甚至认为“自己的内脏已经全部腐烂了”、“本人已经不存在解了，剩下的只是一个躯体的空壳了”，这个又称虚无妄想，就是根本不存在的事情，全是他想出来的。
【幻觉】
幻觉是指没有对象性的知觉。也就是说感知到的形象不是由客观事物引起的，而是患者无中生有。换一种说法，就是本来不存在的事物，但是患者就是认为它是存在的，而且影响着患者的生活。根据感受器官的不同，幻觉可以分为幻听、幻视、幻味等等。临床上最为常见的是幻听，其次是幻视。
幻听是指患者能听到别人听不到的声音，而事实上那些声音是根本不存在的。幻听又可以分为命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。例如精神分裂症病人会听到有人对他发布命令，叫他去跟踪一个人，或是做一件事情。也有的病人对医生讲总是有人在他身边讨论许多事情，弄的他很烦。但是他又摆脱不了这种议论。
幻视是指缺乏具体形态和明确结构的幻视，也就是说患者所能看到的东西都是现实不存在的东西。

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