作为一类具有镇定作用的药物,氯硝西泮在临床中常用于治疗癫痫、焦虑,在治疗失眠方面发挥重要作用。
而一些使用者对它是又爱又恨,爱是因为在抗焦虑、惊恐发作、癫痫等领域,效果比其他苯二氮䓬类药物效果要好,很多患者用了后症状消失的快,恨是大家害怕它所带来对副作用以及依赖。
今天我们来谈一下睡眠药物之一的氯硝西泮。
01 氯硝西泮是一种什么药?
科普: 硝是一种长效、高效价的苯二氮䓬类镇静催眠药物,它的效价是地西泮、硝西泮的5到6倍,比阿普唑仑要强2倍,半衰期长,可达24-56小时,容易在体内积蓄。
(1)抗癫痫 能作用于钠通道,加强突触前抑制,抑制皮质、丘脑和边缘系统的病灶异常放电向周围脑组织扩散,发挥抗惊厥作用,口服30-60分钟发生作用,适用于控制各型癫痫发作,静脉注射也可用于治疗癫痫持续状态。
(2) 抗惊恐 氯硝西泮还具有抗惊恐作用,适用于惊恐障碍。
(3)副作用 由于此药可以通过胎盘,有致畸作用,可以分布在奶水,故所有孕妇、哺乳期禁用。还容易有宿醉感,老年人应该慎用,预防跌倒。
02 氯硝西泮的成瘾性
氯硝西泮有成瘾性,但前提是长期、大量的使用。其实不单单是氯硝西泮,其他的一些药物也会有依赖性,比如其他的镇静催眠药物、一些感冒药物等。
有些人会将氯硝西泮与成瘾药物、毒品相等同,而不敢使用。部分医务人员也怕氯硝对不良反应而拒绝开此药的处方。
首先可以肯定的是,氯硝西泮不是毒品,它是我国批准使用的精神科二类药品,并非毒品。其次,氯硝西泮的停药措施不当确实会造成不良反应,但只要停药得当,没有长期大量地服用就不容易形成依赖。
03 如何停药?
那么怎样停药才是安全的?
首先并不建议自行停药停药是个复杂的过程,一定要经医生根据病情充分评估才进行减停;其次,停药也要权衡利弊,不可因停药而导致病情复发。如果是在没办法停,但服用量很小,精神状态又很好,可以小剂量维持治疗。
停药的一般原则:剂量递减法
如:吃2mg,可以吃四分三粒,持续2周,2周后在减少至二分之一,以此类推。同时在减量的过程中,可以配合使用一些安神的中药来使用。
最后给大家推荐一款安神助眠广东靓汤:酸枣仁、远志、茯神加猪心,也可以加其他的肉类对改善睡眠,调理身体有帮助。
本 文 作 者 【 林 雄 波 】
医务科主任
精神科主治医师
中国心理卫生协会会员
从事精神心理工作10余年,对治疗
短期睡眠障碍、抑郁症、焦虑症有丰富临床经验