10月4日下午，我院接到城东派出所的会诊邀请，城东派出所称，一胡姓年轻女子因感情纠纷，多次表露出自杀意愿，疑似有精神病症状。我院立即派出林苑医生前往会诊，经过会诊评估，该女子为急性应激障碍。

      为防止其发生不理智行为，10月4日晚，街道的工作人员将胡女士送来了我院进行住院治疗。

1.事件经过

      原来，在此之前该女子已有多次轻生行为。2021年10月1日晚，广州市花都新华街城东派出所接到群众报警电话，称田美村一出租屋独居人员疑因感情纠纷，多次表露出自杀意愿，疑似有精神病症状。

      据民警了解，该人员为一胡姓年轻女子，于2021年6月期间，通过网络游戏认识了一名在上海居住的男性友人，并发展成为男女朋友关系。2021年9月男友提出分手时，女方不同意，两人多次发生争吵，期间该胡姓女子一直情绪不稳，多次向男友及身边人表露出轻生念头。

      为避免意外发生，该女子当即被民警带回派出所进行进一步核实。期间，该女子一直不愿配合民警工作，女子也无家属和朋友在广州。在此情况下，新华街妇联副主席曾艳媚及街综治科相关人员应邀到城东派出所对该女子开展思想工作，经一个多小时的开导，该女子情绪仍不稳定。

     10月4日下午，我院接到城东派出所的会诊邀请，当即派出林苑医生前往会诊，经过会诊评估，该女子为急性应激障碍。为防止其发生不理智行为，10月4日晚，街道的工作人员将该女子送来了我院进行住院治疗。

2.什么是急性应激障碍？

     「急性应激障碍」，是指暴露于极具威胁性、恐怖性事件或者情景以后所导致的短暂性精神障碍，有情绪、躯体、认知或行为等方面的症状。

       通常在遇到创伤性事件后立即发病，一般在数天或者不长的时间就开始消退，症状往往不超过一个月，预后比较良好，有的时候可以自行缓解。

        林苑医生表示，胡女士的这种情况属于急性应激障碍，一般发生在经历重大应激事件后的人群中。应激事件（如乍闻亲人离世等）后的3-30天内，患者整日茶饭不思，发呆发蒙，好似沉浸在自己的世界里，外界难以跟患者有情感交流。

      俗话说，“不在沉默中死亡，就在沉默中爆发”，这样的沉默封闭状态是危险的。林苑医生表示，患者有爆发冲动行为的可能（冲动自杀、自伤等），需要对其进行防自杀的干预。

3.发生急性应激障碍如何处理？

      我院精神科主任医师陆亚文博士表示，针对急性应激障碍，其治疗遵循以下原则：

      1、首先让患者尽快摆脱创伤环境、避免进一步的刺激。在能与患者接触的情况下，建立良好的医患关系。

      2、心理支持和干预。由于急性应激障碍主要是心理受到创伤和冲击，心理干预是主要方法。对患者进行解释性心理治疗和支持性心理治疗可能会取得很好的效果。

      3、要帮助患者建立起自我的心理应激应对方式，发挥个人的缓冲作用，避免过大的伤害。具体包括认知的重建、对患者应付技巧进行培训、还包括对其解决问题的方法进行培训，这样的对症治疗往往可以达到很好的效果。

      4、可以用一些精神药物治疗。如果情绪很焦虑，可以用一些催眠镇静的药，如果精神症状明显，可以适当的用一点抗精神病药。

      5、灾难发生后24-48小时之间是理想的干预时间，在事件发生后24小时内不进行心理危机干预。

 本 文 专 家 【 陆 亚 文 】

精神科主任医师

改革开放后第一批精神病学与精神卫生学博士

中国医师协会委员

中华医学会精神科分会委员

中国心理卫生协会委员

中国睡眠学会委员

深圳市中级人民法院特聘精神科专家